癌症!!
我想身為現代人的你我在身體健康照顧上,沒有人不重視,而醫療上的話題,它也一直不斷的環繞在你我身邊,它的可怕就不用我來加以描述,相信您對它的了解一定不比我少。 但對於保險上,為什麼會為它量身設計獨立險種呢?我們過去聊過的醫療險,如實支實付、醫療日額、重大傷病
…等等。也都有針對醫療行為上的細項做保障了,為什麼還要針對癌症呢?
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過去保險公司在規劃重大疾病險,主要分為七大項理賠項目,另外又有特定傷病險,理賠內容還一口氣多到19項(還有的商品多到22項),可能這些細項連業務員都可能記不清楚,保戶真的遇到風險時,真的能明白自己是否能理賠嗎? Forrest 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(1,428)

最近保險業有一重大新聞在市場上散佈著,就是金管會出手說
11/8日起,
實支實付險每人限買三張!! Forrest 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(100)

過去在幫客戶做醫療保險規劃時,客戶通常都會在意:阿這張保單我繳了二十年,有沒有終身保障呀?
但通常在保費的取捨之間,業務員在保險規劃的過程中有可能幫客戶規劃了保障內容相似,但卻是定期型的保險。
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保險的規劃何其多,但最為普遍聽到的就是,請問您有規劃醫療保險了嗎?業務講一大堆,一下終身醫療一下又實支實付,還有定期醫療,到底在講什麼,這一堆險種能保障什麼?之間又有什麼差異呢?Forrest 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(12)
每個人在規劃保險時常會有的疑問是,我規劃了這些內容,會賠嗎?依保險的本質是契約式互助 ,是集合眾人之力幫助遭遇不幸的人度過難關。Forrest 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(18)
最近我在推薦客戶”終身實支實付險”,有不少客戶跟我說他有規劃了,但在進一步了解後才發現,都是有規劃”終身醫療險”,Forrest 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(84)

我們都知道,工作都要投保保險,勞工有勞保,農民有農保,軍人也有軍保,但您有試著了解您的保障內容有什麼細項嗎?
今天我們試著以當遇到失能的情況時,我們投保的社會保險能給予我們什麼樣的保障。
上面的圖表告訴我們,基本上我們目前的社會保險都有針對失能的部份作補償,甚至在職災的部份還會有加強的補貼。
但社會保險都會在失能的部份做補償了,那市場上為什麼還會有這樣多的保險公司不斷的在推廣失能險呢?
我們將做一表格,為各位作分析。
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欄1 |
長期看顧險 |
失能險 |
請領標準 |
1.專科醫師依巴氏量表(Barthel Index)診斷 2.專科醫師依其它臨床專業評量表診斷判定,其進食、移位、如廁、沐浴、平地行動及更衣持續存有三項(含)以上 3.專科醫師診斷判定為持續失智狀態 |
基本上依勞保11級80項失能等級認定 |
安養金(一次) |
有 |
有 |
生活金(多次) |
有 |
有 |
生活金續領 |
1.仍生存持 2.每年仍需依醫生診斷符合"長期照顧狀態" |
仍生存 |
主要差異 |
1.皆需依專科醫師診斷 2.續領生活金要再由醫生診斷才能申請 |
1.依失能等級表認定,殘障手冊等級有符合便可申請 2.有殘障手冊,所以只要活著就能領 |
我們之前有提到,我們要規劃什麼要的保單,才能在當面臨失能狀態時,也能夠令我們的經濟環境不受太大的影響。
在所有相關的險種中,市場上目前主要有二種,一是長期看顧險另一則為失能險。
但這二種險種有什麼樣的差異呢?
我們用上面的圖表做簡單的分析
長期看顧險其請領的標準有以下這二大項:
(一) 生理功能障礙:
係指被保險人經專科醫師依巴氏量表(Barthel Index)或依其它臨床專業評量表診斷判定,其進食、移位、如廁、
沐浴、平地行動及更衣等六項日常生活自理能力(Activities of Daily Living, ADLs)持續存有三項(含)以上之
障礙。
前述六項日常生活自理能力(ADLs)存有障礙之定義如下:
1.進食障礙:須別人協助才能取用食物或穿脫進食輔具。
2.移位障礙:須別人協助才能由床移位至椅子或輪椅。
3.如廁障礙:如廁過程中須別人協助才能保持平衡、整理衣物或使用衛生紙。
4.沐浴障礙:須別人協助才能完成盆浴或淋浴。
5.平地行動障礙:雖經別人扶持或使用輔具亦無法行動,且須別人協助才能操作輪椅或電動輪椅。
6.更衣障礙:須別人完全協助才能完成穿脱衣褲鞋襪(含義肢、支架)。
(二) 認知功能障礙:
係指被保險人經專科醫師診斷判定為持續失智狀態(係指按「國際疾病傷害及死因分類標準」第九版(ICD-9-CM)編號第二百九十號、第二百九十四號及第三百三十一號點零所稱病症,如附表三)並有分辨上的障礙,且依臨床失智量表(Clinical Dementia Rating Scale, CDR)評估達中度(含)以上(即2分以上)或簡易智能測驗(Mini Mental State Examination, MMSE)達中度(含)以上(即總分低於18分)者。
前述所稱「分辨上的障礙」係指專科醫師在被保險人意識清醒的情況下,判定有下
列三項分辨障礙中之二項(含)以上者:
1.時間的分辨障礙:經常無法分辨季節、月份、早晚時間等。
2.場所的分辨障礙:經常無法分辨自己的住居所或現在所在之場所。
3.人物的分辨障礙:經常無法分辨日常親近的家人或平常在一起的人。
依上述內容經專業醫生斷定,有三項以上的情況才能獲得理賠。
而且每一年都還需由醫生再次的判定,如果下一年度醫生斷定只剩二項以內的情況,將中止理賠。
以下是從長期看顧險之條款中取得之內容

而相較於失能險就比較單純,條款中會給付上失能等級表,只要醫生診斷為吻合其失能表上的內容,保險公司便會理賠,只要人還活著。 當然也有人會提到有長期看顧險有理賠而失能險沒有理賠的情況,我們將再找機會跟大家分享^^~
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