保險的規劃何其多，但最為普遍聽到的就是，請問您有規劃醫療保險了嗎？
業務講一大堆，一下終身醫療一下又實支實付，還有定期醫療，到底在講什麼，這一堆險種能保障什麼？之間又有什麼差異呢？
醫療保險的理賠內容大致分成三大項：
- 病房費：住院時的病房費用，也細分為一般病房和加護病房也會再依嚴重性分重大疾病和癌症，都依不同商品細分。
- 手術費：手術有分住院時的手術和門診手術，基本上都是依各部位的不同依比例有不同的理賠金額。
- 醫療雜費：住院期間，健保以外除了手術和病房費，需要再自行負擔的醫療費，但現在有些商品也有包含病房費。
內容一般含有：
(1)醫師指示用藥及處方藥。
(2)血液。
(3)掛號費及證明文件。
(4)來往醫院之救護車費。
(5)超過全民健康保險給付之住院醫療費用。
那終身醫療為什麼會叫終身呢？我們針對終身醫療險的部份做一表格分析
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終身醫療理賠項目 |
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項目 |
細項 |
註 |
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住院日額保險金 |
依不同天數會有不同理賠金額，約分為以下： |
只要有住院行為會依合約內容 |
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加護病房保險金 |
金額約住院日額2-3倍 |
住進加護病房每日定額給付 |
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住院前後門診保險金 |
依各保險公司不同： |
住院前後為同住院時的病因接 |
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住院手術醫療保險金 |
按投保日額乘上手術倍 |
住院期間的手術行為，可申請定額理賠 |
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門診手術醫療保險金 |
按投保日額乘上手術倍 |
未住院而接受手術行為，可申請定額理賠 |
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出(住)院療養金 |
按投保日額乘上一定比 |
住院一日就給付一日療養金，可申請定額理賠 |
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祝壽金(身故金) |
還本型商品會在滿期或 |
比例依各商品而有所不同 |
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其它 |
有些商品會有包括重大傷病、癌症或失能金 |
依各保險公司不同，依保額申請定額理賠 |
這是統整目前業界的商品所做的分析，看完發現，其主要重點在於，它並沒有依實際醫療花費做理賠，而是針對醫療行為作為理賠的標準，都是依合約內容定額理賠，我們以住院病房費來做舉例：
是否注意到，這例子並沒有提到醫療的實際花費，只要提出証明有住院的事實，就可以申請理賠。
當然終身醫療險吸引人的魅力不只於此，而是在於終身這二個字，只要投保一定的年限，這樣的保障終身受用，而且年紀愈小保費還愈便宜，許多嬰兒的罐頭保單也都會以此為重點規劃呢？
這樣的說明內希望能幫助您對於終身醫療險有進一步的了解
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