Forrest的部落格

最近我在推薦客戶”終身實支實付險”，有不少客戶跟我說他有規劃了，但在進一步了解後才發現，都是有規劃”終身醫療險”，

而不是我所提到的實支實付”終身”的喔!!但這二個險種之間究竟有什麼樣的不同呢?

我做了一個簡單的表格跟大家說明

 

	實支實付險	終身醫療險
病房費	〇
加護病房	〇
病房日額	〇	〇
住院日額補貼	〇	〇
住院手術費	〇	〇
住院雜費	〇	X
門診手術費	〇	〇
門診手術雜費	〇	X
住院前後門診	〇	〇

實支實付和終身醫療險就字面上的解釋

實支實付：花多少給多少，只要在額度內都給。

終身醫療：只要有醫療行為符合條款所列就有理賠，不需醫療帳單。

這樣的內容會造成什麼樣的差異呢？

1. 病房費：分為病房費和病房日額

1. )病房費：是指病房費實際1000元，您投保二千元，保險公司會給您1000元。
2. )病房日額：終身醫療都以此類為主，是指病房費實際1000元，您投保二千元，保險公司會給您2000元。

但這在實支實付險都可能都會有，但只能擇選之一理賠，當然是依投保條款為主。

1. 住院雜費：這為實支實付險的主要重點，只要是指當發生住院醫療行為時，在醫院內的花費(除了手術和病房費)，都會給予理賠給付，大都會有的理賠細項為：

1. )醫師指示用藥及處方藥。
2. )血液。
3. )掛號費及證明文件。
4. )來往醫院之救護車費。
5. )超過全民健康保險給付之住院醫療費用。

但依各家條款會有所不同。

延伸而言，住院的醫療雜費可以幫我們負擔除了住院費用和手術費用以外的其它花費，這是終身醫療險所無法給予的，而且實支實付

險的手術部份因為是實質理賠，就是花多少賠多少，所以理賠額度通常會高於終身醫療的額度。

這也不表示終身醫療就比較不好，因為它就算賠的少，但它是終身的，實支實付險是有年齡限制的，現在業界實支實付險的投保年齡平均約80歲，而且到一定年齡保費相對十分昂貴，

而終身醫療險都是繳費一定年限，保障終身，缺點就年紀大了醫療行為可能比較多而且昂貴，無法完全補貼醫療費用。

　所以回到一開始我所提到的，現在有”終身實支實付險”您是否想進一步了解呢~~

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