癌症!!我想身為現代人的你我在身體健康照顧上,沒有人不重視,而醫療上的話題,它也一直不斷的環繞在你我身邊,它的可怕就不用我來加以描述,相信您對它的了解一定不比我少。
但對於保險上,為什麼會為它量身設計獨立險種呢?我們過去聊過的醫療險,如實支實付、醫療日額、重大傷病…等等。也都有針對醫療行為上的細項做保障了,為什麼還要針對癌症呢?
首先我們把我們知道的醫療保險會包含理賠的內容做一統整
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實支實付險 |
終身醫療險 |
重大傷病 |
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疾病一次金理賠 |
- |
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〇 |
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病房費 |
〇 |
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加護病房 |
〇 |
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病房日額 |
〇 |
〇 |
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住院日額補貼 |
〇 |
〇 |
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實支轉換住院日額 |
〇 |
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住院手術費 |
〇 |
〇 |
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住院雜費 |
〇 |
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門診手術費 |
〇 |
〇 |
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門診手術雜費 |
〇 |
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住院前後門診 |
〇 |
〇 |
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(註)〇表示該險種有理賠此項目 |
依上述這些理賠內容,基本上包含了我們常見的醫療行為上的保障都有,那什麼是癌症險會遇到的醫療行為,而一般醫療險無法保障的呢?!
因為癌症的許多療程和其它疾病不同,它可能需要熱療、放射線治療、化療、免疫療法、口服標靶藥物,所以
- 不一定要住院:沒有住院,病房費、住院醫療雜費沒法理賠。
- 不一定要手術:因為許多療程都不是不需手術,沒住院又沒手術,連門診手術費都沒有,完全沒有可理賠的項目。
這些和一般醫療行為所不同的地方,傳統的醫療險基本上無法給予全面的保障,所以癌症險就是為了補強傳統醫療險無法給予保戶們的保障而衍生的商品,內容上會含有
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癌症險理賠內容 |
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罹癌一次性理賠 |
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癌症住院理賠 |
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癌症醫療 |
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綠色的標註是表示,重大傷病險大都有包含癌症做一次性補贘保障,但其定義和癌症險有所不同,主要原因在於健保規定,必須是積極或長期治療,而且符合規定內疾病代碼的癌症才適用。所以,並非所有的癌症都可以申請重大傷病卡,而且原位癌或某些治癒性高,後續不需長期追蹤或治療的癌症,就會被排除在重大傷病的審定範圍,所以在這情況下,雖然是癌症,重大傷病險當然也無法獲得理賠。
紅色的標註則表示,傳統醫療險也有保障,但癌症險的住院理賠往往會高於傳統醫療險。
所以其它沒有做標註的醫療行為,是無法從其它醫療保險得到應有的保障的,而且許多癌症病患並不需要長期住院(醫療險、住院日額賠不到),不需要手術開刀(醫療險、手術險賠不到),而是靠化學治療、標靶藥物…等,其它的治療方法,這些部份只有在癌症險中可以得到保障。
投保癌症保險注意事項
- 一次金額度:罹癌的初期花費往往十分驚人,所初次罹癌的一次性的理賠金相當重要,曾有報導指出至少要有50萬以上的保障才可能夠應付罹癌到來的風險。
- 癌症治療時併發症是否會理賠:大部分民眾都以為,癌症引起的併發症理所當然能獲得理賠,其實不一定。有些癌症險保單契約,會註明只賠癌症的住院日額,併發症不予理賠。
- 住院的定義:有的保單規定需經醫師診斷,罹患癌症或癌症併發症而入住醫院接受治療,可獲得理賠,但因「安寧病房」等同放棄治療,不予以理賠。因此,購買癌症險時,切記一定要問清楚,以避免理賠爭議。
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