Forrest的部落格

　實支實付險將在今年11/8日起，只能投保最多三家了，相信一定有不少業務員不斷的在提醒您，要買要快。但保投二家以上其內容和細節要注意什麼，您清楚嗎？

１.正本理賠：

當我們接受醫療行為時，如果沒有特別要求，醫院所給予的醫療費用明細皆為正本，但正本理賠只能一家不能重覆申請，所以規劃第二家實支實付險一定要特別注意。

２.副本理賠：

雖然許多保險公司都有副本理賠的商品，但有的保險公司並不願意為第二家以上投保單位，要依該保險公司規定。

３.投保日額最高上限：

在醫療保險的規範中，對於醫療住院日額的都有其規範，而且各家不同

A.同一被保險人各項醫療保險主、附約之累積住院日額以不超過被保險人工作年收入之1／120或月薪的10%為原則。

B.未滿15足歲者之各項醫療保險主、附約累積住院日額以不超過其父或母工作年收入之1／120或月薪的10%為原則。

C.未滿14歲之同一被保險人各項醫療保險主、附約之累積住院日額，依各保險公司規定。

D.14歲(含)以上之同一被保險人各項醫療保險主、附約之累積住院日額，依各保險公司規定。

４.其它限制：

(1)懷孕婦女：

懷孕達28週(含)至產後1個月者，除健康保險(醫療保險)主、附約暫不承保外，其他險種可申請投保。惟申請投保時，須提供產檢手冊或產檢醫師開立之診斷書等相關病歷影本，供核保評估。

(2)早產兒定義：

出生週數未滿37週或出生體重小於2,500公克。

受理投保條件：

早產兒但出生體重大於2,500公克，出生及生長發育狀況良好且健康出院者，可同一般新生兒申請投保。

A.出生體重2,000～2,500公克，可於出生滿1個月後申請投保。

B.出生體重1,500～1,999公克，可於出生滿1年後申請投保。

C.出生體重750〜1,499公克，可於出生滿2年後申請投保。

D.出生體重＜749公克，須於學齡7歲以後申請投保。

申請投保時，須提供以下資料影本供核保評估：

A.完整兒童健康手冊。

B.病歷：出生當時及後續住院，就診等病歷資料(含生長發育、健檢結果住院就診等相關檢查報告)。

(3)非屬外籍勞工之專業技能人士(如管理階層、顧問、教師、從事文化、學術、商務、經貿交流人士..等)投保限額：

醫療險主、附約之累積住院日額限制，依各保險公司規定。

 (4)外籍配偶投保限額：

醫療險主、附約之累積住院日額，依各保險公司規定。

(5)危險職業加費表及不保職業：

依各保險公司規定

(6)外籍勞工(含外傭及看護)歉不予受理。

投保時需注意

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